Adekvátní výživa. Teorie adekvátní výživy

Teorie vyvážené výživy byla nadhodnocena, její krize způsobila nový vědecký výzkum v oblasti mikrobiologie, potravinářské biochemie, fyziologie trávení.

Dosud neznámé mechanismy trávení byly objeveny. Zjistili, že proces trávení se provádí nejen v střevní dutině, ale také na stěnách orgánu, na membránách buněk. Toto trávení se nazývalo kontakt nebo membrána.

Novým objevem byla existence hormonálního systému střeva. Byla získána neznámá informace o roli mikroorganismů žijících ve střevě.

To vše přispělo k vytvoření nové teorie, která spojila všechny důležité z teorie vyvážené výživy a výsledky nedávného výzkumu. Důležitým příspěvkem k rozvoji teorie adekvátní výživy patří akademik AM Ugolev.

První pozice teorie adekvátní výživy: mikroekologie těla

Člověk, stejně jako vyšších živočichů, není jednoduchý tělo, a systém Superorganismal který zahrnuje přidání mikroorganismu, na mikroflóru trávicího traktu - microecology nebo vnitřního prostředí organismu. Současně se zachovává symbioze - společná existence mezi mikroflórou a hostitelským organismem.

Druhá pozice teorie adekvátní výživy: regulační a nutriční toky

Normální výživa těla je spojena s několika proudy regulace a živinami, které se pohybují z trávicího traktu do vnitřního prostředí těla (tkáňové tekutiny, krve, lymfy).

Hlavní potravní proud

Hlavním zdrojem živin jsou mastné kyseliny, aminokyseliny, vitamíny, monosacharidy (fruktóza, glukóza), minerální prvky. Kromě toho existuje dalších 5 proudů jiných látek.

Tok hormonů

Jedním z nich je tok fyziologicky aktivních a hormonálních látek, které jsou syntetizovány buňkami trávicího traktu. Tyto buňky produkují přibližně třicet hormonů a hormonálně podobných látek, které kromě funkcí gastrointestinálního traktu koordinují další důležité funkce.

Hormony jsou druh nosiče řídících příkazů z jednoho orgánu do druhého. Lidské tělo obsahuje obrovské množství různých hormonů - biologicky aktivních látek, které se podílejí na všech životních procesech a regulují je, od růstu buněk až po uvolnění žaludeční kyseliny.

Orgány, které syntetizují hormony, se nazývají endokrinní. Hormony, které stojí v krvi, jdou na jedno místo nebo na určitý orgán těla.

Hormonální pozadí je rovnováha hormonů v těle. Úroveň některých hormonů ovlivňuje celkový fyzický stav a pohodu. Trápnost, hysterie atd. jsou jasnými známkami porušení rovnováhy hormonů. Změna hormonálního pozadí může způsobit vznik vážných patologií.

V padesátých a šedesátých letech dvacátého století byla objevena skutečnost, podle které je střeva endokrinním orgánem. Navíc akademik Ugolev prokázal, že zažívací systém je největším endokrinním orgánem. Bylo také prokázáno, že GIT syntetizuje prakticky celý seznam hormonů, které regulují fungování těla, a nejen jeho vlastní fungování. Trávicí systém produkuje hormony:

Typické pro hypofýzu a hypotalamus;
enkefalinů a endorfinů, způsobujících anestezii, pocit radosti, euforie, štěstí;
95% seratonin, jehož deficit způsobuje migrénu a depresi atd.

Ale na rozdíl od endokrinních systémů je syntéza hormonů ve střevě určována ve větší míře potravinami, které jíme, a nikoli stavem organismu. Množství hormonů přichází s jídlem a také se produkuje uvnitř střeva. Hormonální pozadí, které ovlivňuje stav našeho těla, pracovní kapacitu a náladu, je tedy přímo závislé na jídle.

Existují případy, kdy díky normalizaci výživy bylo obnoveno hormonální pozadí. Příliv hormonů s příjmem potravy ve většině případů moderní léčba neberou v úvahu.

Tři toky metabolitů

Ve střevní dutině se tvoří tři proudy, které jsou spojeny s mikroflórou orgánu:

balastové látky modifikované bakteriální mikroflórou nebo sekundárními živinami;
modifikované živinové mikroorganismy;
produkty života bakterií.

Jaký je tok živin? Živiny vstupují do střeva, kde bakterie usnadňují proces jejich trávení - dělení komplexních struktur na jednodušší sloučeniny - monomery. Například aminokyseliny na aminy.

Průtok produktů živé aktivity bakterií se skládá z částí: vitamíny užitečné pro tělo, aminokyseliny na jedné straně a toxické látky, které nemají nejvíce prospěšný účinek na tělo, na druhé straně. Řada těchto látek se syntetizuje samotným tělem, například histaminem. Vyrábí se buňkami žaludku, koordinuje řadu funkcí mozku, produkci žaludeční šťávy a současně přispívá k výskytu žaludečních vředů.

Je důležité si uvědomit, že nadměrný růst nebo pokles počtu bakterií, které tyto látky produkují, způsobuje změnu toku produktů živé aktivity bakterií. A množství bakterií ve střevě závisí přímo na jídle, které jíte. Pokud jedeme správně, poměr různých bakterií bude optimální.

Posledním průtokem jsou zátěžové látky modifikované mikroflórou (vlákniny stravy). Jsou potravou pro mikroorganismy střev, které produkují jako výsledek vitaminy a esenciální aminokyseliny.

Tyto tři proudy látek, které jsou výsledkem činnosti mikroflóry a vstupují do těla, jsou moderní medicínou často ignorovány. Jak? Příjem všech léků, zejména antibiotik, které ničí mikroflóru a současně s ní a třemi proudy látek. Po antibakteriálním průběhu mohou být předepisovány rehabilitační prostředky, ale proces obnovy mikroflóry trvá dlouhou dobu.

Tok látek z kontaminovaných potravin

Podmínkou je, že samostatný proud je považován za látku, která pochází ze znečištěných potravin. Toxické sloučeniny, které jsou tvořeny toxickými látkami potravy a toxickými bakteriálními metabolity, které se tvoří při práci bakteriální mikroflóry.

Tento tok nebude podrobněji zvážen. Je třeba dodržovat některá bezpečnostní opatření: mytí rukou, zeleniny a ovoce. Je-li podezření, že ovoce obsahuje velké množství dusičnanů - stojí za to, že je ve vodě položí 30 minut. Nejezte potraviny tam, kde jsou známky hniloby a plísně. Je lepší jíst ručně vyráběné produkty, protože neprošly zpracováním pro dlouhodobou přepravu.

Ale také není nutné přehánět nitráty a dovezené zboží. Optimální rozumný přístup - chcete se zajímat a naučit se růst a ukládat zeleninu, ovoce, ořechy, jak sušit sušené ovoce.

Zde jsou například některé informace o moderních zeleninových obchodech. Skladování jablek se nyní provádí v chladných místnostech při teplotě 0 stupňů as čerpaným kyslíkem. Pomocí speciálních membrán je vzduch filtrován, úroveň kyslíku a oxidu uhličitého koordinována. Jablko tak zachovává své vlastnosti až do příští sklizně bez použití jakékoliv chemie. V každém případě je nejlepší jíst jablka s dusičnany, což vůbec není.

Třetí pozicí teorie adekvátní výživy: význam vlákniny

Podle teorie adekvátní nutriční důležitá složka potravin je nejen příznivý živin (bílkovin, tuků, sacharidů, minerálů, vitamínů, voda), ale i vlákniny nebo vlákniny. Jsou normalizovat činnost gastrointestinálního traktu (zejména tlustého střeva a tenkého střeva): zvýšení hmotnosti svalové vrstvy, vliv

na motilitu tenkého střeva;
na míru absorpce živin (živin) v tenkém střevě atd.

Závažné látky jsou schopné vázat žlučové kyseliny a vodu, stejně jako toxické sloučeniny.

Vláknina má dopad na životní prostředí, ve kterém se bakterie žijí ve střevech, stejně jako reprezentovat jeden z těchto energetických zdrojů, a to zejména - je celulóza, hemicelulóza, pektin.

Pro normální fungování celého organismu jsou nutné vlákniny. Onemocnění, jako je hypertenze, ischemické choroby srdeční, aterosklerózy, diabetu, gastrointestinální onemocnění jsou výsledkem nejen nadměrné spotřeby sacharidů a bílkovin, ale i nedostatku zbytkové vlákniny. Existují důkazy, že jejich nedostatek může vést k rozvoji rakoviny tlustého střeva. Kromě této choroby dochází k poruchám metabolismu žlučových kyselin, steroidních hormonů a cholesterolu.

Vláknina se úspěšně používá v léčbě hemoroidů, zácpa, Crohnova choroba, chronický zánět slinivky břišní, a také jako preventivní opatření proti relapsu žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.

Čtvrtá pozice teorie adekvátní výživy: objev a význam membránové trávení

Bilance živin v těle je dosaženo v procesu trávení živin a uvolnění konečných produktů, které jsou schopné absorpce membránovou dutině a, v některých případech, intracelulární trávení, jakož i pro syntézu nových sloučenin podle střevní mikroflóry.

V moderní fyziologii se rozlišuje několik typů trávení: membrána, intracelulární a kavitární.

Až do poloviny XX. Století. byla myšlenka procesu asimilace potravin podle schématu dvou vazeb: kavitární trávení - absorpce. Tento názor vyvinuli vědci jako C. Bernard, R. Heidenhain, I. P. Pavlov, V. Baileys a E. Starling. Bylo věřeno, že hlavní problémy již byly vyřešeny a zůstaly jen některé detaily, například co se stane poté, co dimery a oligomery pronikají do membrán střevních buněk. Po vyřešení této otázky II. Mechnikov zjistil, že proces štěpení molekul je produkován cytoplazmatickými enzymy a nazval tento proces procesem intracelulární digesce.

V roce 1958 akademik A.M. Ugolev objevil digesci membrány a popsal ji. Tento objev vedl k nahrazení dvouzávislého schématu procesu asimilace do schématu tří vazeb: kavitární trávení - digesce membrány - proces absorpce. Intracelulární trávení je charakteristické pro nižší organismy, u člověka je to spíše další mechanismus, který rozděluje některé malé molekuly.

Trávení dutiny se provádí v ústní dutině, v žaludku a v tenkém střevě, kde se ve většině případů kombinuje s membránou, příležitostně a intracelulárně. Objevuje se, když do buněk vstoupí částečně trávené nebo nezdravé živiny a jsou "rozloženy" na jednoduché sloučeniny enzymy, které jsou produkovány střevními buňkami. Většinou se rozštěpí molekulární komplexy nebo velké molekuly, tj. Vzniknou počáteční fáze trávení.

Membránové štěpení u lidí se vyskytuje v tenkém střevě a je realizováno pomocí následujících enzymů - pankreatických, membránových, transmembránových intestinálních enzymů.

Páté ustanovení teorie přiměřené výživy: cíle a funkce výživy

Výživa je zaměřena na udržení molekulárního složení těla, na kompenzování jeho energetických a plastových potřeb, růstu a vnější práce. Toto ustanovení je jediné společné s teorií vyvážené výživy.

Krátce tedy můžeme vyvodit následující závěry. Vzhledem k novým vědeckým objevům v různých oblastech, teorie adekvátní výživy formulovala následující myšlenku samotného procesu výživy:

1. Vzhledem k tomu, že mikroorganismus nebo mikroekologie v lidském těle - mikroorganismus - mikroflóra trávicího traktu, je nutné přihlédnout k této skutečnosti při budování stravy.

2. Proces výživy je spojen se 6 regulačními a nutričními toky:

hlavní nutriční tok (aminokyseliny, mastné kyseliny, minerály, vitamíny, monosacharidy);
proud hormonů;
3 metabolity (bakteriální životní produkty, bakteriální mikroflóra modifikované zátěžové látky, intestinální mikroorganismy modifikované živinami);
tok látek s kontaminovanými potravinami.

Tedy. Optimální výživa by měla být postavena s přihlédnutím k těmto faktorům.

3. Důležitost stravovací vlákniny jako nutriční složky společně s prospěšnými látkami a také pro práci celého organismu byla odhalena a prokázána.

4. Objev trávení membrán doplněný informace o procesu trávení, navíc vysvětlil vzniklé problémy s elementární výživou.

5. Obecné postavení s teorií vyvážené výživy bylo postulátem na funkce výživy: udržování molekulárního složení organismu, kompenzace jeho plastických a energetických potřeb.

Takže podle nové teorie by výživa měla nejen odpovídat principu rovnováhy, ale také principu přiměřenosti, tj. Plnění schopností organismu.

Adekvátní výživa

V dnešní době se vědecké objevy nevyhnutelně dotýkají všech aspektů našeho života, přičemž odkazují zejména na teorii výživy. Akademik Vernadsky uvedl, že organismus každého druhu má své vlastní chemické složení.

Jednoduše řečeno, každý organismus je životně důležitý a užitečný pouze pro potraviny, které jsou pro něj určeny samotnou přírodou. Na jednoduchých příkladech to vypadá takto: organismus dravce je určen k konzumaci krmiv pro zvířata, jehož hlavním prvkem je maso.

Vezmeme-li jako příklad velblouda, se krmí hlavně na pěstování rostlin v poušti, jehož složení není plná bílkovin a sacharidů, nicméně, pro jeho život a hrubé je dost jeho tělo plně fungovat. Vyzkoušejte velbloud, aby krmil maso a tuky, někdo chápe, že výsledky takové výživy budou znepokojující.

Proto bychom neměli zapomínat na to, že člověk je také biologický druh, který má svůj vlastní specifický dietní princip. Fyziologicky, lidský trávicí systém není analogický s predátorským zažívacím systémem nebo býložravci. To však neumožňuje tvrdit, že člověk je všežravý. Existuje vědecký názor, že člověk je plodná plodina. A to jsou plody, obiloviny, ořechy, zelenina, vegetace a ovoce, které jsou jeho přirozeným jídlem.

Mnozí si budou pamatovat, že po tisíce let pokračovala lidská zkušenost s konzumací masných výrobků. Na to lze odpovědět skutečností, že situace pro přežití druhů byla často extrémní, lidé prostě připomínali dravce. Důležitým faktorem selhání tohoto argumentu je také skutečnost, že očekávaná délka života lidí této doby byla 26-31 let.

Díky akademickému Ugolyovovi Alexandrovi Mikhailovičovi se v roce 1958 objevila teorie přiměřené výživy. Byl to ten, který zjistil, že potravinářské látky jsou rozděleny do prvků vhodných pro asimilaci našeho těla a nazývají tento proces membránovou digescí. Základem adekvátní výživy je myšlenka, že výživa by měla být vyvážená a měla by vyhovět potřebám těla. Podle stravy výživy druhů jsou vhodnými potravinami pro výživu člověka ovoce: ovoce, zelenina, bobule, obiloviny, vegetace a kořeny. Přiměřená výživa předpokládá jejich spotřebu v surové formě. Jednoduše řečeno, podle teorie adekvátní výživy musí spotřebované potraviny odpovídat nejen zásadě rovnováhy, ale také splnit skutečné možnosti organismu.

Důležitým prvkem potravy je vlákno. Trávicí proces probíhá nejen v dutině, ale také na stěnách střev. To je způsobeno enzymy, které se tělo uvolňuje a které již v konzumovaných potravinách existuje. Bylo zjištěno, že střeva má samostatnou funkci: buňky hormonů uvolňujících žaludek a hormonální látky ve velkých množstvích, které kontrolují nejen práci gastrointestinálního traktu, ale i jiných důležitých systémů těla.

V našem střeva fungování a vzájemného působení mnoha mikroorganismů, jejich role je těžko podceňovat, z tohoto důvodu bylo důležité pro teorii adekvátního nutričního konceptu vnitřní ekologie člověka. Živiny produkované samotným jídlem se objevují právě díky membráně, stejně jako kavitárnímu trávení. Nezapomeňte, že díky procesu trávení se vytvářejí nové nenahraditelné sloučeniny. Díky dílu Alexandera Mikhailovicha se objevuje koncept normální výživy organismu.

Žaludek s mikroflórou vytváří tři směry živin:

bakterie, které pomáhají strávit potravu;
produkty životně důležité činnosti mikroflóry žaludku, které produkují užitečné látky, pouze pokud je mikroflora zdravá. Jinak je tělo otráveno toxiny;
sekundární živiny, které jsou produktem zpracování žaludeční mikroflóry.

Významným momentem v teorii přiměřené výživy je důležitost užívání dietních vláken, stejně jako bílkovin, tuků, sacharidů a dalších složek obsažených v ovoci. Vědci však poznamenávají, že jsou to zátěžové látky, které tělu pomáhají bojovat proti hypertenzi, koronárním srdečním onemocněním, ateroskleróze, poruchám zažívacího traktu a dokonce i maligním nádorům.

Důležité informace

Důležitým bodem stojí za zmínku opatření při konzumaci zeleniny a ovoce: omyjte si ruce a ovoce před vařením a konzumací.
Při výběru produktů si pamatujte přítomnost dusičnanů v nich. Aby se snížilo jejich množství, mohou být produkty ponořeny do vody po dobu půl hodiny.
V žádném případě byste neměli jíst s příznaky hniloby nebo plísně.
Podle teorie adekvátní výživy má používání masa, smažených a konzervovaných produktů, stejně jako zpracovaného ovoce a zeleniny negativní vliv na fungování příznivé mikroflóry těla. Volba produktů by měla být prováděna ve směru místních výrobců, neboť jsou pro účely přepravy méně zpracovávány.

Osvědčené výhody vhodné výživy

Teorie adekvátní výživy je dobrá, protože půjčuje to nejlepší a nejdůležitější myšlenky ze všech předchozích teorií výživy, mikrobiologie a biochemie produktů. V naší době se přiměřená výživa prakticky využívá při léčení téměř všech nemocí, s výjimkou, že kromě vrozených genetických onemocnění. Mnoho lékařů s využitím teorie adekvátní výživy dospělo k obrovským výsledkům. Bohužel, většina informací o této teorii zůstává z dohledu spotřebitelů.

Stoupenci teorie adekvátní výživu tvrdí, že v důsledku dodržování pravidel přiměřené výživy zlepšuje zdravotní stav dramaticky obnovena hormonální rovnováhu, je, jak se zbavit bolesti hlavy, horečka, bolest jít, nachlazení, zácpa trvalka zpět.

Nezapomeňte, že gastrointestinální trakt produkuje obrovskou škálu hormonů, které ovlivňují fungování našeho těla jako celku. Z nich závisí jak asimilace jídla, tak vliv na pocit bolesti. Navíc pocit radosti, euforie, dokonce i štěstí do značné míry závisí na těchto hormonech, a proto pomáhá zbavit se depresivních stavů a migrény.

Je třeba mít na paměti, že nejlepší výsledky pomohou dosáhnout sportu, dodržování správného režimu a tělesného zatížení.

Provedené výzkumy ukázaly, že již po čtyři měsíce po dodržení principů přiměřeného krmení se koncentrace spermií u vyšetřovaných problémových mužů zvýšila více než 20krát. Také se dosáhne malého úspěchu při aplikaci teorie adekvátní výživy při léčbě ženské neplodnosti.

Nevýhody vhodné výživy

Za prvé, stojí za zmínku, že přechod na jakýkoli energetický systém je spojen s emocionálními a někdy i fyzickými nepříjemnostmi. Než zcela změníte dietu, stojí za to poradit s lékařem, přečtěte si podrobnou literaturu. V takovém případě bude možné vyhnout se mnoha chybám a předem pochopit, jaké problémy se mají čelit.

Připomeňme, že lidé, kteří jedí syrové potraviny, čelí poklesu sexuální aktivity. To je způsobeno poklesem spotřeby bílkovinných výrobků.

4.3 Teorie přiměřené výživy

Teorie adekvátní výživy bere v úvahu úlohu balastních látek a střevní mikroflóry v procesu trávení. Stala se docela rozšířená, protože je založena na přirozených fyziologických vlastnostech těla.

Jeho podstata je vyjádřena čtyřmi principy:

1. Jídlo je absorbováno jak organismem, který ho pohlcuje, tak bakteriemi, které ho obývají.

2. Příliv živin se vytváří nejen kvůli jejich přílivu z potravy, ale také kvůli aktivitě bakterií, které syntetizují další živiny.

3. Normální výživa není způsobena jediným proudem živin, nýbrž několika proudy živin a regulačních látek.

4. Balastní látky jsou fyziologicky významné složky potravin.

Teorie vyvážené výživy je tedy nedílnou součástí teorie adekvátní výživy.

Při vývoji teorie adekvátní výživy akademik A.M. Ugolev. Dokázal, že vyčerpání potravin s hrubými rostlinnými vlákny vede k chronické zácpě, změnám střevní mikroflóry. Někteří vědci se domnívají, že rakovina tlustého střeva, cholelitiáza, metabolické poruchy se nejčastěji objevují na pozadí nedostatku nebo prudkého poklesu balastních látek ve stravě.

Zvláštní význam v této teorii výživy je dán charakteristikám mikroflóry lidského těla.

Z pohledu teorie adekvátní výživy je ideálním jídlem to, že potravina, která je pro danou osobu užitečná v daných podmínkách, je adekvátní jejímu stavu a zvláštnostem jejího zpracování. Výživa by tedy měla být nejen vyrovnaná, ale i přiměřená, tj. Odpovídající těmto schopnostem, po tisíce let, procesy asimilace potravin, které byly vytvořeny.

Postuláty teorie adekvátní výživy se odrážejí v zákoně o racionální výživě.

4.4 Alternativní teorie výživy

V posledních desetiletích se objevilo mnoho nových originálních teorií výživy, které se nevejdou do rámce tradičních myšlenek a mají hluboké historické kořeny. Pro ně je zvýšený zájem. Samozřejmě, v každé z těchto teorií existuje racionální zrno. Některé z nich nalezly částečné uplatnění v dietních doporučeních. Toto je teorie "přirozené výživy" nebo surových potravin, učení makrobiotiky. Zatímco jiní, například GS Shatalova teorie živé energie, oftalmická dieta Erny Karize (Německo), nenalezli vědecké a experimentální potvrzení, aniž by byly široce rozšířeny. Chcete-li si vybrat svou vlastní výživovou metodu, je důležité znát silné a slabé stránky každé z nich.

Teorie pozitivní výživy a funkční produkty

Teorie pozitivní (zdravé, funkční) výživy vznikla v Japonsku na počátku 80. let 20. století. Podle japonských vědců jsou určujícími faktory funkčních produktů: nutriční hodnota, chuť a fyziologické účinky, tj. tyto produkty by měly obsahovat přísady, které jsou prospěšné lidskému zdraví, podporují jeho dlouhověkost a snižují riziko různých onemocnění.

Podle teorie D. Pottera se dnes používají následující sedm funkčních složek: vláknina; vitamíny; minerální látky; polynenasycené tuky; antioxidanty (-karoten, kyselina askorbová, -tokoferol); oligosacharidy jako substrát pro prospěšné bakterie; bifidobakterie.

V Rusku je seznam všech takových potravin dostupných všem vrstvám obyvatel - přírodních zdrojů funkčních složek. Jedná se o přírodní obiloviny, rostlinné tuky, přírodní džusy a nápoje. Publikovaná v roce 1998 Koncepce státní politiky v oblasti zdravé výživy obyvatel Ruska zaznamenala úzký vztah mezi zdravím, délkou života a zdravou výživou.

Teorie samostatné výživy

Práce na této teorii výživy byly zahájeny zahraničními odborníky na výživu ve 40. a 70. letech minulého století. V domácím lékařství se výrazy "oddělená strava", "kompatibilita potravin" a praktická aplikace, která následují, objevily až v 80. letech. Mělo by být poznamenáno, že jedno z ustanovení teorie adekvátní výživy (o adekvátně odděleném výživě) je velmi blízké významu s teorií oddělené výživy.

Zakladatel teorie samostatné výživy - americký vědec Herbert Shelton (1895 - 1985 gg.). V roce 1971 publikoval knihu "Správná kombinace jídla", ve kterém uvedl hlavní body této teorie.

Tento systém přísně upravuje kompatibilitu a neslučitelnost potravinářských produktů. Zároveň je hlavním zaměřením trávení žaludku a další aspekty interakce látek v potravinách a jejich asimilace v jiných částech gastrointestinálního traktu nejsou brány v úvahu.

Podle teorie samostatné potraviny jsou nekompatibilní bílkovin a sacharidů potraviny, protože vyžadují různé podmínky a enzymy pro trávení. Štěpení produktů obsahujících škrob začíná v dutině ústní sliny enzymy aktivní v alkalickém prostředí. Počáteční trávení bílkovin potravin probíhá v kyselém prostředí žaludeční šťávy. V kombinaci s použitím proteinu a škrobnatých potravin (polévek na masový vývar, maso a vedlejší brambor parabolu, sendviče a podobně) je narušení enzymových systémů, žlázy snížené motility gastrointestinálního traktu, a v důsledku toho snížení trávicích šťáv schopnosti.

Kysané potraviny nelze kombinovat s bílkovinami a škrobovými potravinami, protože podle příznivců společnosti Shelton zničí žaludek pepsin. Výsledkem je, že proteinové jídlo je hnilé a škrob není tráven.

Všechny potraviny, které obsahují snadno digerované cukry, by měly být konzumovány odděleně od ostatních potravin mezi jídly. Sladké potraviny s odděleným použitím opouštějí dutinu žaludku po 10 - 30 minutách. Při použití spolu s škrobovými nebo bílkovinnými potravinami zůstávají v žaludku až 5-6 hodin, což způsobuje později proces fermentace a hniloby ve střevě.

Ze sladkých potravin se upřednostňuje ovoce, sušené ovoce, zeleninové a ovocné šťávy, med, dobře vařené, obsahující snadněji asimilovanou fruktózu a glukózu.

Počet produktů, které obsahují bílý rafinovaný cukr, a ještě více v nefyziologické kombinaci (koláče, čokoláda, zmrzlina, sladkosti) je třeba minimalizovat.

Rozmanité bílkovinné potraviny jsou také neslučitelné. Při jedné metodě je povolen pouze jeden typ bílkovinného produktu. Sdílení masa, ryb, vajec, mléčných výrobků nebo jiných proteinových potravin na dlouhou dobu přispívá k vzniku potravinových alergií.

Zelenina, listová zelenina, koření jsou dobře kombinovány s proteinovými i škrobovými potravinami. Chcete-li použít jakékoliv koncentrované potravinářské přídavky odděleného jídla, doporučujeme s bohatým množstvím zeleniny a zelených. Vitamíny a enzymy obsažené v rostlinných potravinách a rozvětvená struktura rostlinných vláken přispívají k účinnějšímu trávení a asimilaci produktů.

Tuky v malých množstvích jsou kompatibilní jak s proteinovými, tak i škrobovými potravinami. Nadbytek příjmu tuku má depresivní účinek na sekreci trávicích žláz. Společné užívání tuku se zeleným salátem významně zlepšuje jeho trávení lipázami a snižuje trvání inhibice sekrece žlázy.

Podle mnoha dietologů dominuje tento koncept mechanistické pojetí. Jídlo v žaludku přetrvává alespoň několik hodin. Proto nezáleží na tom, co se jedí na začátku jídla nebo na konci. Dlouho před vědeckými závěry ospravedlnila lidová moudrost rozumnou kombinaci potravin, například masa a zeleniny, kaše a másla apod. Zásada dietary diversity by měla být zachována pro každé jídlo. Nicméně v odděleném stravovacím systému existuje racionální zklidňování ve stravě a doporučení pro větší konzumaci ovoce, zeleniny, mléka.

Teorie se týká nejstarších alternativních teorií výživy. Toto je obecný název potravinových systémů, které vylučují nebo omezují spotřebu produktů živočišného původu. Termín "vegetariánství" se vyskytuje v latinském vegetanus - zelenině.

Vegetariánské myšlenky byly známy již od doby Pythagoras (VI. Století BC), odmítají obvyklé smíšené potraviny. Založil první vegetariánské sdružení v Kpotonu (jižní Itálie). Přívrženci tohoto jídelního systému byli mnozí slavní vědci, filozofové, spisovatelé, umělci. Mezi nimi jsou Epicurus, Plato, Socrates, Diogenes, Ovidius, Plutarch, Voltaire, Rousseau, Byron, I. Repin, L. Tolstoy a další. Téměř všichni žili dlouhý a plodný život. Plutarch napsal, že "nemůžeme nárokovat zvláštní práva na zvířata, která na zemi existují, kteří jedí stejné jídlo, vdechují stejný vzduch a pijí stejnou vodu jako my."

V současné době existuje více než 800 milionů stoupenců vegetariánství. Podle pojetí vegetariáni spotřebu živočišných produktů v rozporu se struktury a funkce lidského trávicího opganov, že podporuje tvorbu toxických látek v těle, toxické buňky ucpávají organismu strusky a způsobují chronická otrava. Catering výhradně rostlinné potraviny vede k čistým životem a je nevyhnutelnou etapu výstupu člověka k dokonalosti.

Výhodou vegetariánství ve srovnání s běžnou stravou je snížení rizika aterosklerózy. Begetarianskaya strava přispívá k normalizaci krevního tlaku, čímž se snižuje viskozitu krve, méně výrazné nádorové onemocnění střev, zlepšení toku žluči a funkce jater, existují i další blahodárné účinky.

Existuje několik směrů vegetariánství: přísná vegetariánství; lakovegetarismus; ovilactovegetarianism.

Přísná vegetariánství je založen na jediném přípustném potravě rostlinného původu. To vylučuje z výživy všechny produkty živočišného původu - maso hospodářských zvířat a ptáků, ryby a mléčné výrobky, máslo, vejce.

Poměr lékaři a odborníky na výživu na veganství je negativní, protože existují značné problémy v poskytování tělu odpovídající kompletní proteiny, nasycené mastné kyseliny, železo a některé vitamíny, jakož i rostlinné produkty, z velké části obsahují poměrně málo z těchto látek. Je to nepřijatelné z hlediska racionální výživy. V ekonomicky rozvinutých zemích není přísná vegetariánství téměř běžná.

Při dodržování zásad přísného vegetariánství je nutné konzumovat nadměrné množství rostlinných potravin, které by odpovídaly energetickým potřebám těla. Při dlouhodobém přísném vegetariánství působí činnost trávicího systému s velkým množstvím potravy, což způsobuje vysokou pravděpodobnost dysbiózy, hypovitaminózy a nedostatku bílkovin. Pacienti s vážnými nemocemi, včetně maligních nádorů, nemocí krevního systému, s takovou výživou mohou platit se svým životem.

S pokrmy přísných vegetariánů, nedostatkem železa, zinku, vápníku, vitamínů B₂ a B_12., D, esenciální aminokyseliny - lysin a threonin.

Takže další vegetariánství jako potravinový systém může být krátkodobě doporučeno jako vypouštění nebo kontrastní strava.

Lactovegetarianism založené na použití potravinářských produktů rostlinného původu a mléka.

Ovolacto-vegetariánství dovoluje použití vajec, mléčných výrobků a rostlinných produktů.

Je zřejmé, že lakto-vegetariáni a ovo-vegetariáni jsou příznivci smíšených potravin, včetně rostlinných i živočišných produktů. Obě tyto směry se vyznačují rozmanitou sadou produktů: luštěniny a ořechy, chléb z hrubé mouky, zelenina, ovoce, bobule, rostlinný olej. Tělo přijímá nejcennější živiny. Za těchto podmínek je možné vytvořit racionální stravu. Diety s takovou vegetariánskou orientací již dávno doporučují lékaři pro prevenci a léčbu mnoha nemocí.

Je důležité si uvědomit, že pokud v 19. století. a v první polovině dvacátého století. přívrženci rostlinných potravin postupovali především z motivů morální a filozofické povahy, dnes lidé rozhodují o problematice vegetariánství především z lékařských důvodů.

V posledních letech existuje více univerzální vědecké studium stravování s vegetariánskou orientací. Vědci zjišťují vliv těchto výživových systémů na zdravotní stav, úroveň morbidity a délku života. Je zjištěno, že pro maximální ochranu těla před autoimunitními procesy je nutné snížit obsah bílkovin z 20 na 6 - 12%, avšak růst organismu je zpožděn. Je třeba poznamenat, že vegetariánská strava je tradičně užitečná pro ochranu před hypertenzí a koronární chorobou srdeční. Chcete-li vyřešit problém používání vegetariánské stravy, potřebujete poradit od dietetika.

Koncept individuální stravy

Přestože existující standardy výživy jsou navrženy tak, aby zohledňovaly náklady na energii, pohlaví a věk, někteří odborníci považují tato doporučení za příliš obecná a věří, že podobné dietní normy lze doporučit pouze velmi malým skupinám obyvatelstva. Lidé stejného věku a pohlaví, dokonce žijící v kokodních podmínkách, nejsou homogenní populace, a proto je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky každého z nich.

Individualizace výživy ve vztahu k genetickým charakteristikám člověka s cílem předcházet projevům genetických anomálií je dosud dosud dosažitelným úkolem na počátku 21. století.

V současné době, někteří lidé se podařilo individualizovat příjmu potravy podle svých antropologických ukazatelích, zachování energie na úroveň, která poskytuje poměr hmotnosti a výšky, která odpovídá nejpříznivějších prognóz dlouhověkosti a prevenci mnoha chronických onemocnění.

Schopnost tolerovat poměrně dlouhé období hladovění člověka, který zdědil od svých vzdálených předků. A nejen lékaři, ale také mnoho známých lidí té doby věděli o terapeutickém účinku dočasné abstinence od jídla.

Metoda nalačno jako účinného a levného léčivého přípravku milovala předepisování slavných lékařů starověku Hippocrates a Avicenna. Jedním z aktivních propagandistů této metody byl americký spisovatel Epson Sinclair, který napsal knihu "JIeating with foe." Metoda terapeutického hladování měla své vzestupy a pády, má tolik příznivců, kolik jsou odpůrci. Spory kolem této metody probíhají po celá desetiletí a pokračují v naší době.

Když kritizujeme tuto teorii výživy, podle našeho názoru je třeba si uvědomit, že léčebné půst je metoda stravovací léčby a nikoliv metoda racionální výživy. Doba úplné abstinence z jídla může být krátkodobá (1 - 3 dny) nebo dlouhá (až 40 - 50 dní). Ty by měly být prováděny pouze pod přísným lékařským dohledem. Kurz léčebného půstu je vážným zatížením těla, což je zvláštní stresující situace. Ale podle slavného odborníka v oblasti vykládky a dietní terapie, profesor II. Bronowiec, metoda léčebného půstu má právo existovat a v rozumných mezích, může a měla být použita v lékařské praxi.

Způsob půstu se používá při léčbě řady za6olevany kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt, alergických, organov dech, kloubů, obezita, a řadu duševních poruch. Při akutní gastritida, enterokolitida, cholecystitida, pankreatitida, žaludeční krvácení, srdeční astma, infarktu myokardu a léčení profylaktické široce předepsané jeden den (24 hodin) hladovění. S dobrou snášenlivostí je možné doporučit týdenní hladování. První jídlo po půstu by se mělo skládat ze salátu a vařené nebo dušené zeleniny. Druhá metoda může být složitá se zahrnutím masa nebo jiných produktů živočišného původu. Je třeba si uvědomit, že metoda nalačno je použitelná pouze po konzultaci s lékařem.

Teorie přirozené výživy (koncept potravy předků)

Tato teorie je založena na předpokladu, že moderní člověk zdědil po svých předcích kondici jen do určité stravy - produkty, které nebyly podrobeny tepelnému zpracování, včetně - maso, ryby, drůbež. Tento koncept je kázán přívrženci dvou směrů - potu a suché stravování.

Navzdory obecnému konceptu jsou tyto směry antagonisty drg dpygy. Výživa syrového mléka a zeleninových produktů bez jakéhokoli vlivu na ně ohněm a párou se nazývá krmení.

Podle příznivců surových potravin taková výživa umožňuje absorbovat živiny v jejich původní podobě, protože pod vlivem tepelného ošetření a nevyhnutelných účinků kovů je jejich energetická hodnota snížena a tráví se strávitelnost. Z produktů vařených s ohněm je surový pokrm povolen pouze celozrnný chléb (s konzervací otrub) a bez použití kvasnic. Zástupci této koncepce věří, že "kulturní výživa je v rozporu s přírodou a surové potraviny jsou pro člověka přírodní, protože trávicí systém je anatomicky a fyziologicky určen pro surové ovoce." Jedním z potvrzení tohoto, podle názoru surového jídla, je skutečnost, že všechna zvířata a ptáci konzumují potravu tak, jak jim to příroda dává. Tepelné zpracování potravin není pokrok, nýbrž civilizace. Zástupci potravin tvrdí, že jíst syrové rostlinné potraviny, absorbujeme tak sluneční energii, která se mění v buňkách našeho těla na různé druhy.

Užitkovost surových potravin je odůvodněna skutečností, že surové rostlinné produkty jsou obzvláště bohaté na biologicky účinné látky, které jsou rychle tepelně ošetřeny. To je skutečný návrh, který nelze nesouhlasit. Jak již bylo řečeno, moderní věda o výživě doporučuje konzumovat mnoho čerstvých bobulí, ovoce, zeleniny a zeleniny. Na druhé straně je však zjevně neúčinné rozšířit tento princip na všechny potraviny. Maso, drůbež, ryby, které nebyly vařené, se mohou stát zdrojem otravy potravinami, infekcí patogenními mikroorganismy a parazity.

Při použití syrových potravin by měl být příjem bílkovin omezen na 25 - 30 a dokonce i na 15 g / cy. Současně více hydroxylových skupin obsahuje složky potravin, tím příznivější ovlivňuje tělo, jeho normální růst. Nedostatek hydroxylových skupin způsobuje poruchy aktivity nervového systému, metabolismus a snížení provozuschopnosti ops.

Je zjištěno, že při syrovém jídle vzniká pocit sytosti mnohem dříve než při konzumaci vařených potravin. To vede ke spotřebě méně jídla a používá se při dietní terapii při léčbě obezity. Ztráta tělesné hmotnosti je také důsledkem poklesu množství tekutého opilého při vlhkosti a menší spotřeby stolní soli, což je důležité pro nemoci kardiovaskulárních a vylučovacích systémů.

Z pohledu vědecké medicíny může být koncept konzumace syrových potravin přijat pouze krátkou dobu. Je účelnější a užitečnější jej používat v těch případech, kdy se surové potraviny provádějí pravidelně, několik dní nebo týdnů. Jedná se o tzv. Zigzag krmení Noordenem.

Sušení jako druhý typ koncepce výživy předků může být také tolerováno pouze po omezenou dobu při léčbě některých onemocnění střev. Tento pojem neodpovídá zákonům racionální výživy. V XII - XIV. Století. tam byl dokonce trest pro viníky "suché a yast": oni byli krmeni výhradně chleba, a odolat tomuto testu nebylo snadné. Odstranění tekutiny člověka po několik dní vede k dehydrataci těla.

Pojem "imaginární drogy"

Příznivci této koncepce nacházejí v jednotlivých produktech zvláštní léčebné vlastnosti. Na tomto základě je tento výrobek nebo látka neoprávněně vyzdvihován a inzerován. Použití těchto produktů je doporučeno pro všechny nemoci bez výjimky a pro všechny lidi. Jako příklady módy klíčit semena, křepelčí vejce, hydrolyzáty a podobné. D. příliš komplikované lidského těla, a lze jen těžko zásadní vliv na koordinovanou činnost ega opganov a systémů v každém jednotlivém výrobku nebo látky, a to i když má velmi užitečné vlastnosti.

Otázky pro vlastní přípravu:

1. Jaké klasické nutriční teorie víte? Jaká je jejich podstata?

2. Jaké jsou hlavní rozdíly v principu vyvážené a přiměřené výživy?

3. Uveďte zásady tvorby stravy.

4. Jaké alternativní výživové teorie víte? Z hlediska racionální výživy ukažte příklady jejich výhod a nevýhod.

5. Řekněte nám o konceptu pozitivní výživy.

6. Jaká je podstata vegetariánství? Výhody a nevýhody vegetariánství z hlediska racionální výživy.

Adekvátní výživa je

Potřebná výživa je nezbytná pro růst, udržení tělesné hmotnosti, fyziologické funkce a zásobování energií. Následující součásti jsou dodávány s jídlem.

VODA. Voda je nutná v dostatečném množství, aby nedošlo k dehydrataci. Za normálních podmínek je denní ztráta vody z těla následující:

s výkaly (100 ml);

s pot a vydechovaným vzduchem (600-1000 ml);

s močí (1000-1500 ml).

Ztráty vody zvýší jak těžký průjem (2000-5000 ml), horečka (200 ml / den / 1C) a prostředí s vysokou teplotou. Zadní lalok hypofýzy vylučuje antidiuretický hormon pro regulaci osmolality moči a dosáhnout rovnováhy mezi vylučování a příjmu vody (celková tělesná ztráta vody musí být stejná jako jeho přijímání za stejné časové období).

CARBOHYDRÁTY. Sacharidy jsou polyhydroxyaldehydy, ketony nebo jiné komplexní organické látky, které se tvoří během hydrolýzní reakce. Sacharidy existují v několika formách (v závislosti na stupni polymerace):

monosacharidy (jednoduché cukry) sestávají z 1 jednotky (například glukózy, fruktózy nebo galaktózy);

disacharidy jsou sloučeniny obsahující 2 monosacharidy (například sacharózu a laktózu);

oligosacharidy obsahují od 3 do 9 monosacharidů;

polysacharidy (například škrob, celulóza) sestávají z velkého počtu monosacharidových jednotek. Polysacharidy jsou uloženy ve formě glykogenu.

Sacharidy jsou důležité jako zdroj energie a jako prekurzory biosyntézy mnoha buněčných složek.

PROTEINY. Aminokyseliny - "cihly" pro stavební bílkoviny. Výživové bílkoviny, trávené, uvolňují aminokyseliny (vyměnitelné a nenahraditelné). Esenciální aminokyseliny nebo esenciální aminokyseliny nejsou v lidském těle syntetizovány v dostatečném množství. Nenahraditelné aminokyseliny 9: histidin, isoleucin, leucin, lysin, methionin, fenylalanin, threonin, tryptofan a valin. Děti, kromě těch, které jsou uvedeny pro esenciální aminokyseliny, také vyžadují arginin. Aminokyseliny jsou nezbytné pro syntézu proteinů a dalších molekul (například peptidových hormonů a porfyrinů) a jako zdroje energie. aminokyseliny mohou být zdrojem glykoeogeneze v játrech. Tkáňové proteiny, štěpení a resyntéza, jsou neustále podrobovány transformaci, přičemž každý z proteinů v těle má svůj vlastní poločas. Potřeba potravinových bílkovin se v mnoha případech zvyšuje, například v období růstu po popálení nebo úrazech.

FATS. Většina tuků (98%) pocházejících z potravy existuje ve formě triacylglyceridů (triglyceridů), zbylých 2% jsou fosfolipidy a cholesterol. Plná hydrolýza triacylglyceridů produkuje glycerin a volné mastné kyseliny. Mastné kyseliny mohou být rozděleny do dvou skupin podle počtu dvojných vazeb, které obsahují:

Mastné kyseliny s nasycenými (bez dvojných vazeb);

nenasycené mastné kyseliny.

Příklady nasycených mastných kyselin jsou mastné a palmitové kyseliny. Nenasycené mastné kyseliny lze rozdělit podle stupně nenasycenosti na mononenasycenou (např. Kyselinu olejovou) a polynenasycenou (například kyselinu linolovou, kyselinu arachidonovou). Kyselina linolová je jediná nezbytná mastná kyselina a musí pocházet z jídla. Tuky rostlinného původu sestávají převážně z nenasycených mastných kyselin a jsou v tekuté formě při pokojové teplotě. Katalytická hydrogenace tuků, nazývaná vytvrzení, vede k nasycení dvojných nenasycených vazeb a přeměně kapalných olejů na žáruvzdorné tuky.

Tuky jsou hlavním zdrojem energie kvůli vysoké energetické náročnosti na jednotku hmotnosti ve srovnání se sacharidy a bílkovinami. Tuky se hromadí ve formě lipidových inkluzí ve speciálních buňkách - adipocytech nebo tukových buňkách. Kromě energetické hodnoty přítomnost tuků ve stravě zvyšuje chuťové hodnoty jídla.

VITAMINY. Viz níže.

MIKRO ELEMENTY. Viz níže.

INDUKOVANÉ VLÁKNA. Neabsorbovatelná vlákna v potravinách jsou hlavně celulóza (neškrobové polysacharidy), která pomáhá udržovat motilitu gastrointestinálního traktu.

Stanovení energetické hodnoty potraviny [upravit překlad]

Energie dodávaná uhlovodany, bílkovinami a tuky se měří v kilokaloriích (kcal). Jedna kalorie je množství tepla potřebné ke zvýšení teploty na 1 g vody na 1 ° C (od 14,5 ° C do 15,5 ° C). Tuky produkují největší množství energie (tabulka 22.1). Sacharidy a tuky brání využití bílkovin jako zdroje energie. Výživové bílkoviny jsou určeny pro syntézu tkáňových proteinů, pokud příjem sacharidů a tuků je dostatečný pro dostatečné zásobování energií.

Tabulka 22.1 Energie dodávaná uhlovodany, bílkovinami a tuky

Vyrobená energie (kcal / g)

Průměrné hodnoty jsou indikovány kvůli velkým rozdílům v chemickém složení těchto živin.

Průměrný denní kalorický požadavek zdravého dospělého člověka s nízkou fyzickou aktivitou je asi 2000 kcal, což je trojnásobek s významnou fyzickou aktivitou. Mnoho podmínek určuje potřebu energie, zejména těhotenství, laktace, cvičení, bolestivých stavů a období růstu. Starší lidé obvykle vyžadují méně energie.

VITAMINS [Upravit]

Vitamíny jsou skupina strukturně příbuzných organických látek, které jsou pro tělo nezbytné a musí se vyskytovat v malých množstvích. Ačkoli obvykle zdrojem vitamínů je jídlo, existují i jiné zdroje. Například vitamin D se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a vitamín K a biotin jsou syntetizovány střevní mikroflórou.

Vitamíny se liší od:

Minerály, které jsou nezbytné živiny potřebné v malých množstvích ve formě organických nebo anorganických sloučenin;

esenciální aminokyseliny, které jsou organickými živinami, ale jsou potřebné ve velkém množství.

Historické kořeny zjištění vitamínů jsou spojeny s onemocněními, které se vyskytují, když jsou živiny nedostatečné. Identifikace vzácných podmínek, které jsou v moderní společnosti vzácné, vedly k objevení jednotlivých vitamínů. Příklady vzácných onemocnění jsou rachity, beriberi a kurděje. Studium těchto onemocnění vedlo k objevu vitamínů D, B a C.

Klasifikace [upravit překlad]

Vitamíny jsou heterogenní skupina organických látek, která se liší v chemické struktuře, zdrojích, denních potřebách a mechanismech účinku. Na základě vlastností rozpustnosti existují dva hlavní typy:

Subklasifikace vitaminů je založena na dalších vlastnostech, jako je schopnost usazování, mechanismus účinku a potenciální toxicita.

Schopnost akumulovat v těle různé vitamíny je odlišná

Vysoká schopnost hromadit se v těle je charakteristická pro vitaminy rozpustné v tucích, nízké - pro vitaminy rozpustné ve vodě (tabulka 22.5). Výjimkou tohoto pravidla je vitamin B12. V normě rezervy tohoto vitamínu stačí po dobu 3-6 let.

Vitamíny se liší svou toxicitou

Toxicita způsobená buď dlouhodobou akumulací v těle nebo krátkodobým užíváním velké dávky je pravděpodobnější u vitaminů rozpustných v tucích (A a D). Otrava vitaminem se může objevit při konzumaci nadměrného množství potravinářských přídatných látek.

Tabulka 22.4 Klasifikace vitaminů

Skladem v těle

Vitamíny jako lék [upravit překlad]

Vitamíny podporují růst a normální funkce těla

Existují velké rozdíly v denní potřebě různých vitamínů a jejich nedostatečný příjem je spojen s specifickými nedostatky. Různé skupiny obyvatel, jako jsou těhotné ženy, vážní vegetariáni nebo alkoholici, mají vysoké riziko nedostatku vitamínu.

Účinek vitamínů [upravit překlad]

Vitamíny ukazují svou aktivitu jako:

Většina vitamínů rozpustných ve vodě působí jako koenzymy specifických enzymů

Při absenci specifických kofaktorů je mnoho enzymů neaktivní. Kofaktory mohou být mikroelementy nebo organické molekuly. Pokud fungují jako kofaktory, nazývají se koenzymy. Koenzymy se účastní reakce jako katalyzátorů a během tohoto procesu se transformují na meziprodukty a poté se metabolizují do své aktivní formy (obrázek 22.2). Většina vitamínů rozpustných ve vodě působí jako koenzymy pro specifické enzymy.

Obr. 22.2 Cyklus vitaminu K. Vitamin K působí jako koenzym při reakci přeměny deskarboxyprothrombinu na protrombin katalyzovaný karboxylázou. Při procesu karboxylace se vitamin K převádí na inaktivní oxid a pak se zpětně metabolizuje na aktivní formu. Restorativní metabolismus inaktivního epoxidu vitaminu K zpět na jeho aktivní hydrochinonovou formu je citlivý na warfarin. Warfarin a příbuzné struktury blokují karboxylaci, což vede k inaktivaci biologicky aktivních molekul, které poskytují koagulaci.

Tabulka 22.5 Přibližné zásoby tuku a vitamínů rozpustných ve vodě v těle

Vitamíny skupiny B

Vitamin B1 (thiamin)

Vitamin B₂ (riboflavin)

Vitamin B₃ (kyselina nikotinová)

Vitamin B_6. (pyridoxin)

Vitamin B1₂ (kobalamin)

Tabulka 22.6 Mechanismy působení vitaminů

Některé vitamíny působí jako antioxidanty, jiné jako hormony

Vitamín C a vitamin E fungují jako antioxidanty a vitamíny A a D rozpustné v tucích fungují jako hormony. Pro vitamín A i vitamín D byly identifikovány specifické vazebná místa (receptory).

Doporučené dietní normy a denní příjem [upravit překlad]

Doporučené dietní normy (RDN) vitamínů, stejně jako minerály a stopové prvky jsou zavedeny ve většině zemí. RDN jsou navrženy tak, aby udržovaly maximální rezervy vitamínů bez toho, aby projevily toxicitu a uspokojily potřeby zdravých lidí s přihlédnutím k věku a pohlaví. Doporučený denní příjem vitaminů je založen na denní spotřebě energie 2000 kcal (tabulka 22.7). Ve Spojených státech pravidelně vydává RDA Výbor pro potraviny a výživu, Národní akademii věd a Národní radu pro výzkum.

Tabulka 22.7 Denní potřeba vitamínů

Interakce vitamínů s léky a potravinami [upravit překlad]

Existuje řada příkladů interakce běžných potravin s vitamíny. Takže užívání velkého množství ovoce obsahujícího vitamín C narušuje vstřebávání vitamínu B12. Některé druhy ryb a borůvek mohou obsahovat thiaminázu, která inaktivuje vitamin B1, vaječná bílá obsahuje avidin - glykoprotein, který zabraňuje absorpci biotinu. Interakce léčiv s vitamíny je diskutována při popisu vhodných vitaminů. Například prodloužená spotřeba neabsorbovatelných lipidů, jako jsou minerální oleje (používané jako projímadla), může výrazně snížit vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích a vést k nedostatku vitaminů. Další příklady interakcí:

perorální antikoncepce obsahující estrogen s vitamíny B1, B2 a kyselinou listovou;

antibiotika (tetracyklin, neomycin) a sulfonamidy s vitamíny B3, B12, C, K a kyselinou listovou;

antikonvulziva s vitamíny D, K a kyselinou listovou;

fenothiaziny a tricyklické antidepresiva s vitamínem B2;

diuretika s vitaminem B1

isoniazid a penicilamin s vitamínem B6;

methotrexátu s kyselinou listovou.

Vitamíny jako doplňky stravy [upravit překlad]

Biologicky aktivní doplňky mohou obsahovat léky, které jsou bezkonkurenční, rostlinné extrakty a vitamíny. Takové látky mohou mít vedlejší účinky a mohou se vzájemně ovlivňovat s léky a přísadami potravin, pokud jsou nesprávně používány.

Obecně platí, že vitamínové přípravky jsou konzumovány dětmi, staršími a fyzicky aktivními dospělými. Asi 40% dospělé populace v USA a Kanadě každodenně přidávají do svých dietních vitamínů. Výhody vitamínů užívaných k jiným účelům než k odstranění symptomů nedostatku však nebyly prokázány. Při užívání vitamínů rozpustných v tucích v dávkách převyšujících RDN existuje riziko vzniku hypervitaminózy. Použití megadóz vitamínu C může způsobit tvorbu ledvinových kamenů. Nežádoucí účinky, jako je zvýšená koagulace krve, mohou vyplynout z vitaminu K, které spotřebovávají pacienti užívající konstantní dávky warfarinu.

VITAMINY VODNÍ SOLVENTY [Upravit]

Vitamin B1 (thiamin) [Upravit]

Vitamín B1 se vyskytuje v suchých kvasnicích, celozrnných zrnech, celé nealkoholické rýži a pšeničném klíči.

Thiamin (vitamín B1) ve tvaru tiamindifosfata (pyrofosfát) je koenzym reakce metabolismus cukrů, zejména dekarboxylace a-ketokyselin, jako je kyselina pyrohroznová a-ketoglutarové kyseliny. Thiamin je také koenzym v transketolázových reakcích pentose-fosfátového zkratu. Jednotlivé reakce, v nichž se thiamin účastní jako koenzym, jsou ukázány na obr. 22.3.

Obr. 22.4 Nemoci s periferní neuropatií. Někteří pacienti mají vyvinutý závěsný štětec a výraznou slabost dolních končetin (poskytnutý A. Brycesonem).

Při nedostatku vitamínu B1 se vyvine beriberiova choroba (obrázek 22.4). Toto onemocnění se stalo společným se zvýšením spotřeby leštěné bílé rýže. Leštěná rýže je vyrobena z loupané rýže vyčištěním z vnější zárodečné vrstvy - materiálu, který obsahuje většinu vitamínu B1. V osmdesátých letech. XIX století. pro léčení beriberi námořníci japonských námořních sil používali přísady do masa a zrn, což vedlo k objevu vitamínu B1. Existují dvě formy beriberi:

suché - je spojeno s porážkou nervového systému. Je charakterizována degenerativní neuropatií se známkami neuritidy, paralýzy a svalové atrofie (viz obrázek 22.4);

vlhký - je spojen s porážkou kardiovaskulárního systému a vede k vzniku otoku (částečně kvůli srdečnímu selhání), rychlému srdečnímu tepu, tachykardii s příznaky abnormalit na EKG.

Nedostatek vitaminu B1 může být výsledkem nejen jeho nedostatečného příjmu, ale také nadměrné konzumace alkoholu, což způsobuje Wernickeho encefalopatii a Korsakovovu psychózu. U kojenců se beriberi může projevit s nízkým obsahem thiaminu v mateřském mléku kojících matek.

Thiamin je předepsán pro léčbu a prevenci nedostatku vitaminu B1, zejména u alkoholiků. V kritických situacích (např., V akutních Wernicke encefalopatie), mohou být podávány intravenózně v dávkách 50-100 mg. Příjem asymptomatických osob s deficitem glukózy thiaminu mohou urychlit výskyt akutních symptomů v důsledku další reakci. V glykolytické cestě se glukóza katabolizuje na pyruvát, postupně prochází 10 reakcemi katalyzovanými enzymy. Pyruvát je základní meziprodukt účastní katabolické (rozklad na oxid uhličitý a vodu v cyklu kyseliny citrónové) a anabolické reakce (např., V syntéze alanin). Oxidační dekarboxylace pyruvátu na acetyl-CoA je nevratná reakce, která spotřebovává thiamin a může vést k vyčerpání thiaminu v těle pacientů s nedostatkem vitaminu B1, čímž vyzvaya encefalopatie. Z tohoto důvodu by měl být při předepisování glukózy předepisován pacientům s podezřením na nedostatek thiaminu vitamín B1.

Vitamin B2 (riboflavin) [Upravit]

Vitamín B2 se nachází v kvasnicích, masné výrobky, jako jsou játra, mléčné výrobky a zelené listy zeleniny.

Riboflavin ve formě flavin mononukleotidu nebo flavinu adenin dinukleotidu funguje jako koenzym pro různé respirační flavoproteiny, které katalyzují redoxní reakce. Úloha tohoto vitaminu souvisí se schopností jeho izoaloxazinového kruhu akceptovat dva elektrony odvozené atomy vodíku za vzniku odpovídajících redukovaných forem (obrázek 22.5). V obnovené formě enzymu se energie zachovává.

Symptomy nedostatku vitaminu B2: faryngitida, stomatitida, glossitida, cheilóza, seboroická dermatitida a v některých případech vaskularizace rohovky a amblyopie. Nedostatek jednoho riboflavinu je vzácný a ve většině případů je kombinován s nedostatkem jiných vitamínů rozpustných ve vodě. Fenothiaziny, tricyklické antidepresiva a chinin (antimalariální lék) inhibují flavokinázu, která konvertuje riboflavin na flavin mononukleotid. V důsledku toho mohou tyto léky zvýšit potřebu pacientů s riboflavinem. K léčbě nedostatku je vitamín B2 předepsán v dávkách 5-20 mg / den.

Vitamin B3 (niacin, kyselina nikotinová) [Upravit]

Vitamín B3 byl nalezen v mase, rybách, luštěninách a celých zrnech. Tryptofan může sloužit jako zdroj kyseliny nikotinové, tk. v těle se může přeměnit na kyselinu nikotinovou v poměru 60: 1 (tj. 60 molekul tryptofanu dává 1 molekulu kyseliny nikotinové).

Niacin v těle se převádí na dvě fyziologicky aktivní formy: NAD a NADP. Hlavním úkolem vitaminu B3 je účast na oxidačních redukčních reakcích, při nichž se podílí NAD nebo NADPH. Jedná se o esenciální koenzymy pro mnoho dehydrogenáz Krebsova cyklu, které se účastní anaerobního metabolismu sacharidů, stejně jako výměny proteinů a lipidů. Například jedna z reakcí v cyklu kyseliny citronové vyžaduje NADP jako koenzym pro oxidační dekarboxylaci isokřitu na a-ketoglutarovou kyselinu (obrázek 22.6).

Obr. 22.6 Oxidační dekarboxylace isokřitu na a-ketoglutarát za použití nikotinamidadenin dinukleotid fosfátu (NADP) jako koenzymu.

Pellagra, onemocnění způsobené nedostatkem vitaminu B3, bylo poprvé popsáno v roce 1735 společností Casal jako malá kůže (růžová choroba) kvůli hrubé, červené kůži. Termín "pellagra" pochází z italských slov agra (hrubá, hrubá) a pele (kůže).

Primární příznaky pelagrou jsou dermatitida, průjem a demence (tři „L“) - obvykle pellagra nalézt v populacích spotřebovávají jako hlavní zdroj bílkovin obilovin, které obsahují malé množství tryptofanu.

Pro léčbu pellagra užívejte niacin. Ve farmakologických dávkách, které překračují dávky potřebné pro jeho konzumaci jako vitamín, se niacin používá k léčbě různých typů dyslipoproteinémie.

V minulosti, kdy byl niacin předepsán pro léčbu hyperlipidémie, způsobila hyperémii a vazodilataci. Tyto účinky se s časem snížily nebo po užití aspirinu. Při dlouhodobém podávání niacinu, předepsaného pro léčbu dyslipoproteinémie, je spojena těžká hepatotoxicita.

Vitamín B6 (pyridoxin) [Upravit]

Vitamín B6 se nachází v mase, rybách, luštěnin, suchých kvasnicích a celých zrnech.

Vitamin B6 ve formě pyridoxalfosfátu je nezbytné koenzym v řadě reakcí, jako je metabolismus některých aminokyselin (včetně dekarboxylace, transaminace a racemizace), obsahujících síru a hydroxy-aminokyselin a mastných kyselin.

Doporučuje se, aby nízká hladina GABA v důsledku snížené aktivity glutamát dekarboxylázy byla příčinou křečí pozorovaných při nedostatku vitaminu B6. Klasické příklady, znázorněné na obr. 22.7, ilustrují úlohu tohoto vitaminu v biosyntéze GABA a 5-hydroxytryptaminu.

Obr. 22.7 Účast vitaminu B6 ve dvou biochemických reakcích, (a) Syntéza kyseliny gama-aminomáselné (GABA) za přítomnosti glutamátu. (b) Biosyntéza 5-hydroxytryptaminu (serotoninu) v přítomnosti L-aromatické aminokyseliny dekarboxylázy.

Nedostatek vitaminu B6 může být způsoben podvýživou. Může se také vyskytnout u pacientů užívajících penicilamin, perorální antikoncepci a izoniazid. Isoniazid interaguje s pyridoxálem a tvoří pyridoxalhydrazon, který nemá koenzymovou aktivitu.

Navzdory tomu, že vitamin B6 je nezbytný, klinické syndromy izolovaného deficitu jsou vzácné a jsou způsobeny interakcí s léky. Vitamin B6 může být předepsán jako doplňková terapie u pacientů s komplexním deficitem vitaminů B. Prolongovaný příjem a nadměrné dávky vitaminu B6 mohou způsobit periferní neuritidu.

Vitamín B12 [upravit překlad]

Jedinými zdroji vitaminu B12 jsou maso (svalová část), játra a mléčné výrobky. Tyto produkty obsahují vitamín B12 mikrobiálního původu, syntetizovaný normální střevní flórou.

Komplexní strukturu vitaminu B12 vyjasnila laureátka Nobelovy ceny Dorothy Hodgkin (Obrázek 22.8). Skládá se z (struktury porfirinpodobnoy kroužku se čtyřmi získaných pyrrolových kruhů spojených s centrálním atomem kobaltu) corrinský jádro, 5,6 dimetilbenzimidazolilnukleotida a non-radikální substituce. Různé substituenty kovalentně vázané k atomu kobaltu tvoří různé kobalaminy (viz obrázek 22.8). Aktivními formami vitaminu B12 jsou 5-deoxyadenosylkobalamin a methylkobalamin.

Obr. 22.8 Chemická struktura vitaminu B12 a kobalaminu. Vitamin B, 2 se skládá Corrinem jádro (porfirinpodobnoy kruhovou strukturu se čtyřmi získaných pyrrolových kruhů spojených s centrálním atomu kobaltu), 5,6-dimetilbenzimidazolilnukleotida a různých radikálních skupin. Různé substituenty jsou kovalentně vázány k atomu kobaltu, vytvoření různých kobalaminů.

Nutriční vitamin B12 se vstřebává v ileu prostřednictvím receptoru zprostředkovaného procesu. Nezbytnou podmínkou absorpce vitaminu B12 je jeho primární vazba na vnitřní faktor sekretovaný parietálními buňkami žaludeční sliznice. Po absorpci je vitamin B12, vázaný na glykoprotein v plazmě, transportován transkobalaminem II. Nadbytečný vitamin B12 se akumuluje v játrech a malé množství se vylučuje močí a výkaly. Vitamínové zásoby v játrech vyžadují denní dávku 2-3 μg po dobu 3-6 let.

Vitamín B12 je životně důležitý pro buněčný růst a mitózu. Je nutná konverze methylmalonyl-CoA na sukcinyl-CoA (obrázek 22.9) a obnovení kyseliny listové (obrázek 22.10). Akumulace methylmalonilu-CoA s nedostatkem vitaminu B12 vede k syntéze neobvyklých mastných kyselin a jejich začlenění do buněčných membrán. Takové změny mohou vysvětlit neurologické projevy nedostatku vitaminu B12.

Obr. 22.9 Konverze methylmalonyl-CoA na sukcinyl-CoA. Oxidativní metabolismus dráha mastných kyselin s lichým počtem atomů uhlíku, se střední, pentanoyl-CoA, který je oxidován a rozštěpené na acetyl-CoA a propionyl-CoA. Acetyl-CoA je oxidován cyklem kyseliny citronové, zatímco propionyl-CoA je převeden na sukcinyl-CoA. Methylmalonyl-CoA mutáza vyžaduje vitamín B) 2 jako koenzym. Nedostatek vitaminu B12 vede k akumulaci methylmalonyl-CoA a výsledkem je syntéza nefyziologických mastných kyselin obsahujících lichý počet atomů uhlíku.

Obr. 22.10 Chemická struktura kyseliny listové a její regenerace zahrnující vitamin B12. Kyselina listová se nejprve redukuje na kyselinu dihydrofolovou (DHF) a potom na kyselinu tetrahydrofolovou (THF) folátovou reduktázou. Během přeměny serinu na glycin, THF přebírá jeden atom uhlíku a tvoří 5,10-methylen-THP. Ta může být buď převedena na 5-methyl-THP, nebo dána methylenová skupina tak, že tvoří deoxyuridylát a kontaktuje DHF. Kineticky je vhodnější tvorba 5-methyl-THP. Přechod methylenové skupiny z 5,10-methylen-THP na deoxyuridylát je nezbytným krokem při syntéze DNA. 5-methyl-THP by měla být přeměněna na THF, aby se udržely požadované dodávky 5,10-methylen-THP. To se provádí přepnutím methylové skupiny na vitamin B) 2 za vzniku methylkobalaminu. Poté přechází methylová skupina na homocystein za vzniku methioninu. Metionin se pak transformuje na 5-adenosylmethionin, který je důležitý pro syntézu proteinů. 5-methyl-THP se akumuluje s nedostatkem vitamínu B12. Metoda syntézy methioninu a transformace homocysteinu na methionin hrají klíčovou roli při regeneraci kyseliny listové. DNA - deoxyribonukleová kyselina; PABA - p-aminobenzoová kyselina.

Úloha vitaminu B12 při obnově kyseliny listové je v biochemickém metabolismu vitaminu B12 a kyseliny listové. To vysvětluje skutečnost, že současně s nedostatkem vitaminu B12 je pozorován funkční nedostatek folátových metabolitů. Při nedostatku vitaminu B12 v důsledku narušení regenerace kyseliny listové se akumuluje 5-methyltetrahydrofolát, což vede k narušení syntézy DNA a megaloblastické anémie.

Od 20. let. XIX století. perniciózní anémie byla spojena s narušením trávení a absorpcí v gastrointestinálním traktu. Nedostatek vitaminu B12 vzniká v důsledku porušení absorpce u:

nedostatek vnitřního faktoru;

vady absorpce komplexního vitaminu B12-interní faktor.

Nejčastější příčinou nedostatku vitaminu B12 a následné perniciózní anémie - defektní sekrece vnitřního faktoru, což vede k degradaci sekrečních buněk žaludku autoimunitních patologických stavů (achlorhydrií) po částečné nebo úplné resekce žaludku, s malabsorpční syndrom, zánětlivá střevní onemocnění, invaze tasemnice a přísné vegetariánství.

Nedostatek vitaminu B12 způsobuje porušení syntézy DNA, dělení a buněčné funkce, a proto projevuje především ve tkáních rychle se dělící buňky (např. Kostní dřeň, gastrointestinální epitel).

Megaloblastická anémie je hlavním hematologickým příznakem. Jiné klinické příznaky: neplodnost, organické mozkové syndromy (halucinace, emoční labilita a demence), degenerace míchy a periferní neuropatie.

Léčba nedostatku vitaminu B12 se skládá z pravidelných injekcí tohoto vitaminu a pokud je to možné, léčby základního onemocnění.

Kyselina listová [upravit překlad]

Kyselina listová se nachází v vedlejších masných produktech, jako je játra, v suchých kvasnicích av zelených listech zeleniny.

Kyselina listová (kyselina pteroylglutamová) obsahuje pteroidový kruh, kyselinu paraaminobenzoovou a kyselinu glutamovou. Po absorpci se redukuje na kyselinu tetrahydrofolovou, která působí jako akceptor jedno-uhlíkových jednotek.

Protinádorový léčivý methotrexát blokuje konverzi kyseliny listové na tetrahydrofosfát vazbou na enzym tetrahydrofolátreduktázu. Obr. 22.10 ilustruje úlohu vitaminu B12 při regeneraci folátu. Folate kofaktory jsou nezbytné pro transport s jedním uhlíkem a reakce syntézy DNA. Kyselina listová je tedy koenzym v:

konverze homocysteinu na methionin. Jak je znázorněno na obr. 22.10 konverze homocysteinu na methionin závisí na kyselině listové a na vitaminu B12, jehož nedostatek vede k akumulaci homocysteinu. Bylo zjištěno, že kyselina listová a vitamin B12 snižují koncentraci homocysteinu v krvi. Na druhé straně vysoká hladina homocysteinu v krvi je spojena se zvýšeným rizikem aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Kyselina listová ve formě biologicky aktivního doplňku může snížit koncentraci homocysteinu v krvi, ale sníží riziko vzniku aterosklerózy a koronárního srdečního onemocnění - dosud nebylo objasněno;

konverze serinu na glycin;

syntéza thymidylátu (stupeň omezení syntézy DNA);

metabolismus histidinu;

syntézu purinů.

V roce 1919 William Osler ukázal, že anémie spojená s těhotenstvím se liší od nedostatku vitamínu B12. Ve čtyřicátých letech minulého století. Kyselina listová byla purifikována a syntetizována a její spojitost s megaloblastickou anémií byla nalezena.

Nedostatek folátu se projevuje především příznaky megaloblastické anémie, často pozorované u alkoholiků a u osob s rozsáhlým onemocněním tenkého střeva. Denní potřeba u zdravých dospělých je asi 100-200 μg. Těhotné a kojící ženy potřebují 200-500 mcg nebo více denně.

V případě nedostatečných stavů je perorální dávka 1 mg / den. Navíc přenatální podávání kyseliny listové, prováděné 3 měsíce před počátkem a během prvního trimestru, hraje důležitou roli v prevenci defektů neurální trubice. Z pohledu veřejného zdraví je to slibný závěr. může dojít k defektu dříve, než žena zjistí, že je těhotná.

Velké dávky kyseliny listové mohou snížit účinek antiepileptických léků. Před začátkem korekce hematologických příznaků s kyselinou listovou je nutné správně stanovit diagnózu, tk. folát eliminuje anémii s nedostatkem vitaminu B12, ale nevylučuje poruchy centrální nervové soustavy kvůli nedostatku vitaminu B12.

Kyselina pantothenová [Upravit]

Kyselina pantothenová je široce distribuována v produktech živočišného a rostlinného původu. Byla to poslední živina registrovaná jako vitamin. Lipmann a Kaplan obdrželi Nobelovu cenu za vyjasnění její funkce. Kyselina pantothenová je nedílnou součástí CoA, která provádí funkce koenzymu v reakcích spojených s přenosem acetylových skupin.

Tento vitamin je nepostradatelným prvkem CoA a acyl-transport bílkoviny. Koenzym A funguje jako kofaktor v řadě reakcí, které se podílejí na přenosu bikarbonových skupin, které jsou důležité pro:

oxidační metabolismus sacharidů;

glykogeneze;

degradace mastných kyselin;

syntéza sterolů, steroidních hormonů a porfyrinů.

Symptomy nedostatku kyseliny pantothenové jsou vzácné. to je ve velkém množství v mnoha produktech. Nedostatek se může vyvinout u lidí s onemocněním jater a konzumací alkoholu silně. Symptomy zahrnují parestézie končetin, svalovou slabost a syndrom hořící nohy.

Biotin [Upravit]

Biotin se vyskytuje v kvasnicích, žloutku, maso a mléčné výrobky. Dalším zdrojem je střevní mikroflóra. Vaječný protein obsahuje glykoprotein nazvaný avidin, který se pevně váže na biotin a zabraňuje jeho střevní absorpci. Avidin ztrácí své vlastnosti při vaření vajec.

Biotin působí jako koenzym v reakcích spojených s fixací oxidu uhličitého (karboxylace). Musí pracovat čtyři karboxylázu: acetyl-CoA karboxylázy piruvatkar-boksilazy, metylkrotonyl-CoA karboxylázu a propionyl-CoA karboxylasu. Biologicky aktivní forma biotinu je biocytinový komplex, ve kterém je biotin kovalentně vázán na E-aminoskupinu lysinového zbytku odpovídajícího enzymu. Například biotin se podílí na konverzi pyruvátu na oxalacetát.

Nedostatek biotinu je vzácný, ale může se vyskytnout s prodlouženou všeobecnou parenterální výživou, prodlouženým užíváním vaječného bílku a u jedinců s nedostatečnou aktivitou karboxy-laznoy.

K odstranění deficitu obvykle předepisuje velké dávky (5-10 mg / den).

Vitamin C [upravit překlad]

Vitamín C se nachází v plodu citrusových plodů, rajčat, brambor, cukety a zeleného pepře.

Existují dvě aktivní formy vitaminu C: kyselina L-askorbová a kyselina dehydroaskorbová. První je snadno oxidován na druhou.

Vitamín C se rychle vstřebává v ileu v důsledku mechanismu přenosu M + -závislého. To je uloženo ve všech tkáních, s největšími koncentracemi v nadledvinách a hypofýze. Ve všech tkáních se kyselina askorbová reverzibilně změní na kyselinu dehydroaskorbovou. Hlavní metabolit vitaminu C se vylučuje ledvinami ve formě šťavelanové soli.

Vitamin C ve velkých dávkách funguje jako redukční činidlo a je nezbytný pro:

tvorba kolagenu. Bez vitaminu C přestává protocallagen vytvářet křížové vazby, což způsobuje narušení procesu hojení ran;

syntéza biogenních sympatických aminů, noradrenalinu a epinefrinu;

syntéza karnitinu. Tento nosičový protein urychluje transport mastných kyselin do mitochondrie pro následnou β-oxidaci.

Akutní nedostatek vitaminu C vede ke skourse, což je onemocnění, ke kterému dochází, když je zvýšená potřeba vitaminu C nebo nízká spotřeba. Qing byl rozšířen v 16. století, kdy byly provedeny první dlouhé námořní přechody. V sedmdesátých letech minulého století. bylo zjištěno, že citrusové plody obsahující kyselinu citronovou zabraňují onemocnění. Symptomy: krvácení, ztráta zubů, zánět dásní (obrázek 22.11) a ztluštění kloubů. Albert St. George obdržel Nobelovu cenu za svůj příspěvek k práci na objevu vitamínu C.

K léčbě nedostatku vitaminu C byla kyselina askorbová použita v dávkách 100-1000 mg / den. Byly navrženy velké dávky jako posilující a pro léčbu nádorů, kvůli tomu, co se toto téma v médiích pravidelně zvyšuje. Neexistují však žádné důkazy, které by podpořily proveditelnost takového použití vitamínu C. Jeho účinnost v onkologii nebyla potvrzena kontrolovanými klinickými studiemi.

Obr. 22.11 Scurvy. V současné době je nedostatek vitaminu C vzácný. Symptomy kurděje jsou těžká zánět dásní a uvolňování zubů (poskytované R. Waterlowem).

Existují dva důvody, proč se nepoužívají megadózy kyseliny askorbové. První je riziko tvorby oxalátu v ledvinách a druhé je opakující se kurděje. Druhý nastane, když se náhle přeruší megadóza kyseliny askorbové.

FATTY RESIN VITAMINS [Upravit]

Vitamin A [upravit překlad]

Vitamin A se vyskytuje v tucích z rybích jater, žloutků, zelených listů a pomerančové zeleniny. Vitamin A patří do skupiny retinoidů a karotenoidů. Retinoidy zahrnují jak přírodní sloučeniny, tak syntetické analogy vitaminu A (tabulka 22.8). Strukturálně jsou spojeny s (3-karotenem (nacházejícím se v mrkvech).

Retinoidní estery se hydrolyzují ve střevním lumen a absorbován aktivním transportních mechanismů. Absorbovaný esterů do jater, hydrolyzuje a transportován do krevního oběhu retinol vázající protein. Tento komplex je zachycen různých orgánů, zejména střev, jater a orgánů vidění, kde se váže na specifická místa na buněčné membráně. V některých místech, jako je například sítnice, retinol se převede na 11-cis-retinal a rhodopsin zahrnuty v (cm. Níže).

Vitamin A hraje roli v:

fotoreceptorový mechanismus sítnice;

integritu epitelu;

stabilizace lysosomů.

FOTOREPPEPURÁLNÍ MECHANISMUS RIDGE. Účinek vitaminu A na vidění je znázorněn na obr. 22.12. Retina obsahuje dva specializované typy receptorů (pruty a kužele), které přenášejí fotorecepci. Kužele jsou receptory s vysokou intenzitou a jsou odpovědné za vnímání barev, zatímco pruty jsou citlivé na světlo s nízkou intenzitou.

Obr. 22.12 Úloha vitaminu A v procesu vidění. Pro vnímání světla je potřeba přidání 11-cis-retinalu k opsinu při tvorbě rhodopsinu. Absorpce fotonu světla způsobuje fotodekompozitsii rhodopsin a tvorbě nestabilních konformačních stavů vedoucích k isomeraci 11-cis-retinal v trans-sítnice a opsin disociace. Transretinální látka může být izomerizována na 11-cis-retinál a kombinována s rhodopsinem nebo získaná do trans-retinolu. Aktivovaný rhodopsin interaguje s transducinem C-proteinem k stimulaci aktivity cGMP, což vede k zpožděnému vedení cGMP regulovaných N + kanálů v plazmatické membráně. Tyto změny způsobují hyperpolarizaci membrány a generování akčního potenciálu v gangliových buňkách sítnice, které se dostávají do mozku prostřednictvím optického nervu.

Aktivní forma vitaminu A ve zrakovém systému je 11-cis-retinální a fotoreceptorový protein obsažený v tyčinkách je opsin. Sloučenina 11-cis-retinal od opsin s následnou tvorbou rhodopsin, který je typický pro G-proteinem spojený receptor, je nutné pro absorpci světla. Absorpce fotonu světla způsobí photodecomposition rhodopsin a tvorbě nestabilních konformací, které vedou do izomerační 11-cis-retinal v trans-sítnice a opsin rozkladu. Trans retinal může být izomerizován na 11-cis-retinal a může se navázat na opsin nebo být redukován na trans-retinol. Aktivované rhodopsin interaguje s transducin, G-protein stimuluje cyklické GMP fosfodiesterázy, což způsobuje pokles vodivosti cGMP řízenými sodíkovými -channels v plazmatické membráně. Tyto změny způsobují hyperpolarizaci membrány a tvorbu akčních potenciálů v gangliových buněk, které se pak provádí pomocí optického nervu do mozku.

Tabulka 22.8 Retinoidy používané v klinice